月刊サプリ

【プレゼント応募の仕方】
プレゼント応募の方は、下の応募要項に必要事項と希望プレゼントを記入し、アンケートにお答えください。
ご記入が終わりましたら、記入項目を確認の上「最終確認画面へ進む」を押してご応募下さい。
当選者の発表は、毎月1日発行の月刊サプリにて発表致します。
※ご記入頂いた情報は、サプリ編集部の今後の企画や店舗への提案に役立てる以外には利用致しません。
※お客様の承諾を得ずに、第三者へ個人情報を開示・提供することはございません。
※お客様の個人情報を弊社の製品・ダイレクトメールをお送りする等の目的で利用することも一切ございません。
※その他プライバシーポリシーに関わる情報はコチラ
プレゼント応募要項入力欄

IDナンバーの取得を希望する方へ
※IDの取得を希望される方は、【する】を選択してリンク先のメールへお申込みください。
IDを取得されますと、お客様情報で『必須項目』以外、記入不要となります。
★プレゼントアンケートのお申込みが便利になりますので、是非取得してからご応募ください★
ID取得申込み
【する】 ・【しない】


▼ご希望プレゼントをご選択ください。▼
※応募期限4/16(月)まで


※第一希望、第二希望は同じものを選ばないようご注意ください。

★各プレゼントの詳細情報は下記をクリック!
【プレゼントの画像確認はコチラ】

●第一希望

●第二希望


▼お客様情報をご記入ください。ご当選の際に必要な項目です。▼
※応募期限4/16(月)まで


は必須入力項目です。

●ペンネーム

●お名前(フルネーム)またはID(5ケタ)
※IDの方は以下メールアドレス以外記入不要

●フリガナ

●郵便番号
- (半角数字)
●住所

●住所

●アパート・マンション名

[全角入力]
●生年月日

●性別
男性 女性
●電話番号(携帯電話可)

●FAX

●メールアドレス

●メールアドレス (確認)

●職業

●未既婚
未婚 既婚

▼アンケートにお答え下さい。※応募期限4/16(月)まで▼

Q1.外食で多いのは? (3つまで選択)
1:居酒屋・小料理屋 2:イタリアン 3:インド料理
4:うどん・そば 5:お好み焼・鉄板焼 6:和食 7:カフェ
8:韓国料理 9:食堂 10:寿司 11:中華
12:バイキング 13:フレンチ 14:ファーストフード
15:ファミリーレストラン 16:焼き肉 17:ラーメン
18:その他


Q2.外食で一度に使う金額はどれくらい?
モーニング
円位
ランチ
円位
ディナー
円位


Q3.外食するときにお店選びの決め手になるのは?
(3つまで選択)
1:味(その時に食べたいもの) 2:ボリューム 3:サービス
4:オリジナルメニュー 5:家や職場からの距離 6:駅近
7:駐車場の広さ 8:子どもメニューの有無
9:店舗の設備(おむつ替えスペースやバリアフリーなど) 10:クーポン
11:その他


Q4.最近気になるお店・話題のお店・ニューオープンのお店を教えてください。
●店名


●お店のジャンル ※例:飲食店、美容院 etc


●住所や電話番号など(分かれば)


●そのお店でどんなクーポンがあったら嬉しいですか?